Doelstelling: Dermal PA (in ontwikkeling) & domeinuitbreiding binnen de huidtherapie

Let op: in ontwikkeling. De plannen op deze pagina beschrijven de toekomstvisie van BVHN. De Dermal PA-opleiding, nieuwe bevoegdheden en aanvullende domeinen bestaan op dit moment nog niet. Het gaat om professionele beleidsontwikkeling voor de komende jaren, in samenwerking met hogescholen, artsen, toezichthouders en overheid.

Waarom deze ontwikkeling belangrijk is

De huidtherapie schuift steeds verder op richting:

• medische huidzorg en dermatologie

• oncologische en postoperatieve zorg

• medisch-cosmetische behandelingen

• gebruik van professionele (medische) apparatuur

Tegelijkertijd:

• mag medische apparatuur nu in de wet nog door iedereen worden gebruikt, ongeacht opleiding;

• zien we steeds meer complexe behandelingen bij niet-gediplomeerde aanbieders;

• bestaat er geen dermatologische specialisatie binnen de huidige PA-opleidingen;

• is er behoefte aan duidelijk afgebakende rollen en veilige zorg.

Daarom heeft BVHN een twee-sporenstrategie ontwikkeld.

De twee-sporenstrategie van BVHN

BVHN werkt aan twee complementaire routes:

• Spoor A — Ontwikkeling Dermal PA (PA Dermatologie) – BIG-register (in ontwikkeling)

• Spoor B — Domeinuitbreiding & handhaving voor veilige huidbehandelingen (in ontwikkeling)

SPOOR A – Dermal PA (PA Dermatologie)

Exclusief voor huidtherapeuten – in samenwerking met Hogeschool Utrecht en Haagse Hogeschool (De opleiding bestaat nog niet – dit is een toekomsttraject.)

BVHN verkent de ontwikkeling van een: Dermal Physician Assistant (Dermal PA / PA Dermatologie) – gebaseerd op het bestaande PA-model, – exclusief toegankelijk voor huidtherapeuten, – gericht op dermatologie, medische huidzorg en medisch-cosmetische verrichtingen.

Leren van de bestaande PA-route

De Physician Assistant (PA) werd begin jaren 2000 in Nederland geïntroduceerd als nieuw BIG-beroep. Dat traject:

• kende veel discussie, maar is uiteindelijk succesvol geworden;

• gebeurde in nauwe samenwerking tussen hogescholen, medische specialismen en VWS;

• resulteerde in een juridisch uitgewerkt, BIG-geregistreerd medisch beroep;

• werkt met een mandaatmodel dat artsen en PA’s goed kennen.

De huidige PA-opleidingen zijn:

• generalistisch opgezet;

• niet specifiek gericht op dermatologie of medisch-cosmetische zorg;

• in de praktijk vooral werkzaam binnen o.a. SEH, cardiologie, interne geneeskunde, long, geriatrie, huisartsenzorg en chirurgie.

Er is dus nog geen PA Dermatologie.

BVHN kiest er bewust voor om:

• het bewezen PA-model te gebruiken als fundament,

• te leren van de obstakels en lessen uit dat verleden,

• dit model nu gespecialiseerd toe te passen op de huidtherapie en dermatologie.

Beoogde rol van de Dermal PA (toekomstbeeld)

De Dermal PA is bedoeld als:

• BIG-geregistreerde functie (artikel 14 Wet BIG);

• exclusief toegankelijk voor BIG-geregistreerde huidtherapeuten;

• werkend onder mandaat van dermatologen en cosmetisch artsen;

• brug tussen dermatologie, medische huidzorg en medisch-cosmetische behandelingen.

In de toekomst zou een Dermal PA onder mandaat van artsen bijvoorbeeld:

• injectables kunnen uitvoeren (botox, fillers, skinboosters, PRP, mesotherapie, microbotox);

• lokale verdoving kunnen toedienen;

• kleine dermatologische verrichtingen kunnen uitvoeren (biopten, shave, cryo);

• geavanceerde RF-microneedling en medische laserprocedures kunnen doen;

• triage en complicatiezorg op hoog niveau kunnen bieden.

Dit is een toekomstbeeld. Deze bevoegdheden gelden pas wanneer:

1. de opleiding daadwerkelijk is ontwikkeld;

2. geaccrediteerd is (NVAO);

3. erkend wordt door VWS;

4. afgestudeerden een BIG-registratie verkrijgen.

SPOOR B – Domeinuitbreiding & handhaving

Spoor B richt zich op het nu al versterken en afbakenen van het huidtherapeutisch domein, en op veiligheid en handhaving tegenover niet-gediplomeerde aanbieders. Alle trajecten binnen Spoor B zijn in ontwikkeling.

1. Huidbehandelingen met medisch gecertificeerde apparatuur

Huidtherapie als primaire beroepsgroep. BVHN werkt toe naar een situatie waarin: alle huidbehandelingen met medisch gecertificeerde apparatuur (CE IIa/IIb/III) in principe door huidtherapeuten worden uitgevoerd.

Daarbij geldt:

• schoonheidsspecialisten met een erkende specialisatie kunnen binnen hun eigen bestaande kaders blijven werken (zoals nu al apart is geregeld);

• voor behandelingen met hogere risico’s en complexe techniek wil BVHN dat in de toekomst huidtherapeuten de standaard zijn.

Het gaat onder andere om:

• laserbehandelingen;

• IPL;

• RF-microneedling;

• HIFU;

• cryolipolyse (vetbevriezing);

• diepe medische microneedling;

• andere CE medisch gecertificeerde systemen voor huidbehandelingen.

Op dit moment laat de wetgeving nog toe dat iedereen deze apparatuur mag gebruiken, ongeacht opleiding. BVHN vindt dat dit op termijn beter geregeld moet worden, met meer nadruk op:

• medische huidkennis;

• risico-inschatting;

• complicatie-management;

• scholing en kwaliteitsregistratie.

2. Overige domeinen die BVHN wil versterken (in ontwikkeling)

Naast apparatuur richt BVHN zich op een aantal inhoudelijke velden die bij uitstek bij huidtherapie passen:

Medisch tatoeëren

• tepelhofpigmentatie;

• littekencamouflage;

• pigmentreconstructie (bijv. vitiligo, trauma).

Haartherapie (niet-chirurgisch)

• scalp-microneedling;

• oppervlakkige PRP;

• LED-therapie;

• littekenzorg rond haartransplantatie.

Mammacare & borstprothesen

• aanmeten van borstprothesen;

• oncologische huidzorg;

• littekenmanagement;

• tepelhofpigmentatie.

Dermatologische triage (light)

• vroegsignalering;

• basisrisicobeoordeling;

• doorverwijzing naar dermatoloog.

Cryolipolyse

• vetbevriezing met medische apparatuur;

• veilige indicatiestelling en nazorg.

Voor al deze domeinen werkt BVHN toe naar:

• duidelijke kwaliteitskaders;

• scholing (bij voorkeur in samenwerking met hogescholen);

• beroeps- of deelregisters;

• betere herkenbaarheid voor patiënten en verwijzers.

3. Veiligheid & handhaving: focus op niet-gediplomeerde aanbieders

BVHN richt zich nadrukkelijk op het terugdringen van:

• behandelingen door personen zonder relevante medische of huidkundige opleiding;

• gebruik van risicovolle apparatuur zonder voldoende kennis;

• situaties waarin geen complicatiezorg, dossiervoering of nazorg aanwezig is.

De nadruk ligt dus niet op het bestrijden van bestaande, erkende specialisaties, maar op het beschermen van patiënten tegen onbevoegde en ondeskundige aanbieders.=

4. Samenwerking met IGJ, gemeenten en andere partijen

BVHN zoekt bewust de samenwerking op met:

• IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) – om risico’s, toezicht en meldingen te bespreken;

• gemeenten – onder andere via bestemmingsplannen, waar medische verrichtingen vaak alleen zijn toegestaan binnen een bestemming gezondheidszorg of maatschappelijke zorg;

• andere relevante overheidsinstanties en zorgpartijen.

Ook werkt BVHN aan:

• publieksvoorlichting via social media;

• het zichtbaar maken van risico’s bij onbevoegd uitgevoerde behandelingen;

• het uitleggen hoe cliënten een veilige behandelaar herkennen.

Samenvatting

BVHN werkt stap voor stap aan:

Spoor A – Dermal PA (PA Dermatologie), in ontwikkeling

• gebaseerd op het bestaande, succesvolle PA-model;

• we leren van de obstakels uit het verleden;

• gericht op een toekomstige BIG-registratie;

• exclusief voor huidtherapeuten.

Spoor B – Domeinuitbreiding & handhaving, in ontwikkeling

• huidbehandelingen met medisch gecertificeerde apparatuur zo veel mogelijk onder huidtherapie brengen, met ruimte voor bestaande erkende ANBOS-specialisaties;

• medisch tatoeëren, haartherapie, mammacare, triage en cryolipolyse verder professionaliseren;

• focus op veiligheid, kwaliteit en publiek beschermen tegen niet-gediplomeerde aanbieders.

Dit is geen beschrijving van de huidige situatie, maar de richting waarin BVHN samen met het veld wil bewegen.